Menos centros para trasplante cardíaco
En los últimos doce años el número de pacientes en lista de espera para recibir un corazón se ha reducido cerca del 50%
La Organización Nacional de Trasplantes (ONT) apuesta por racionalizar el número de hospitales que hacen trasplante cardíaco y concentrarlos en unidades de referencia nacional de máxima calidad. En la actualidad, España cuenta con 18 unidades de trasplante cardíaco, que realizaron el pasado año un total de 247 intervenciones.
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Sanidad cree que sobran cuatro unidades de trasplante cardíaco, pero son las comunidades autónomas las que deben tomar la decisión de cerrarlas. La propuesta de la ONT, que se recoge en el documento "Criterios de planificación de trasplantes", aprobado por las comunidades en el Consejo Interterritorial de Salud, establece como "deseable" un máximo de 20 trasplantes anuales por equipo y "en ningún caso" menos de 15.
El Director de la ONT, Rafael Matesanz no ha querido citar las cuatro unidades que sobran, pero el documento cita seis equipos que no llegan a esa actividad mínima "tolerable": el Hospital Virgen de Arrixaca de Murcia, Clínica Universitaria de Navarra, el Miguel Servet de Zaragoza, el Clínico de Valladolid, el Central de Asturias y el Clinic i Provincial de Barcelona. Este último centro sólo ha superado los 15 trasplantes en uno de los últimos cinco años.
Matesanz ha subrayado que no se trata de ahorrar sino de racionalizar y ha explicado que la intención del Ministerio de Sanidad es contar con "unidades de trasplante fuerte que sirvan de referencia no solo a la propia comunidad donde están ubicadas sino también a las regiones vecinas".
El doctor Matesanz ha explicado que la nueva estructura debe tener en cuenta el componente geográfico, de tal forma que no estén todas concentradas en determinadas zonas del país, sino dispersas y permitan "un acceso razonable para todos los pacientes". "A partir de ahí, son las comunidades que tienen unidades de trasplante cardíaco las que se deben plantear si deben seguir con ellas o referenciar a sus pacientes a centros de mayor volumen que probablemente van a tener unos mejores resultados".
Matesanz ha justificado la propuesta de la ONT en la disminución del número de trasplantes de corazón, que ha pasado de los 350 de hace diez años, a los 247 que se realizaron el pasado año, lo que supone una media de 13,3 trasplantes por hospital y año. El motivo de esa reducción no está en el descenso del número de donaciones de órganos sino en la disminución de las indicaciones, es decir, que cada vez hay menos necesidad de trasplante, debido al mejor abordaje de la insuficiencia cardíaca, con tratamientos cada vez más efectivos.
En los últimos doce años, el número de pacientes incluidos en lista de espera para recibir un corazón se ha reducido cerca del 50%. A finales de este año, la lista de espera será de 90 pacientes, lo que significa una media de cinco pacientes por unidad. "Una actividad muy baja", según Matesanz.
