Cuerpos de Lewy: la segunda causa más común de demencia, bastante desconocida e infradiagnósticada
La demencia con cuerpos de Lewy afecta al menos a 120.000 personas en España
Entrevista a Lourdes Álvarez Sánchez, neuróloga del Hospital la Fe de Valencia en La Ventana Comunitat Valenciana (27-01-2025)
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Valencia
El 28 de enero se conmemora el Día Mundial de la demencia con cuerpos de Lewy. Enfermedad neurodegenerativa que en la actualidad afecta al menos a 120.000 personas en España. Hablamos, en La Ventana Comunitat Valenciana, con la Dra. Lourdes Álvarez Sánchez, que es neuróloga del Hospital Universitario y Politécnico la Fe de Valencia con especialidad en unidad de demencias desde 2019.
A pesar de ser la segunda causa más común de demencia después del Alzheimer, la enfermedad conocida como DCL sigue siendo bastante desconocida e infradiagnosticada. "Es así porque se juntan dos causas, una de las cuales es que, normalmente, es una demencia que es difícil diagnosticarla en etapas iniciales, por lo que al principio, puede ser confundida por otra y darse erróneamente otros diagnósticos como puede ser el Alzheimer, con lo cual, tiene varias características que pueden estar en común y también con la enfermedad de Parkinson. Con todo esto, a lo mejor, es una enfermedad que inicialmente se diagnostica de otra forma y luego, otra cosa que ocurre, es que suele ser un cuadro que se diagnostica normalmente tarde y, además, es una enfermedad que, por su dificultad a la hora del diagnóstico, está un poco huérfana de estudios, de ensayos clínicos", expone la especialista.
Los síntomas
Esta demencia, explica Álvarez se caracteriza porque, "inicialmente no afecta tanto a la memoria, aquí empieza a haber un déficit, a lo mejor, en tareas de atención, en tareas visoespaciales, que, a lo mejor, si no se si no se analizan bien, pueden pasar desapercibidos. Además, empiezan a a desorientarse de forma temprana o a confundir cosas dentro de un armario, por ejemplo, cuando siempre lo han tenido todo muy ordenado. Y además suele tener un síntoma muy llamativo, las alucinaciones visuales, es decir, que de repente empiezan a ver cosas que que no existen, que incluso el paciente sabe que no que no existe lo que está viendo, pero está ahí. Y luego, por otra parte, están los síntomas motores, que son pacientes que empiezan con problemas que pueden recordar un poco a un Parkinson, porque a lo mejor van más lentos, están más rígidos o incluso pueden también tener temblor".
Con todo ese cuadro que describe, con las dificultades en el diagnóstico, enfermedad desconocida, la investigación en pañales, el tratamiento o los tratamientos que se llevarán a cabo tampoco están muy desarrollados. "Ahí está el problema, que no tienen un tratamiento específico para esta enfermedad, es decir, se utiliza medicación, pero se utiliza medicación que antes ha sido probada para la enfermedad de Alzheimer. Y que se ha visto que también puede ser beneficiosa para estos pacientes, pero carecen de ensayos clínicos realizados específicamente para intentar ver qué podría mejorar más en esto. Y luego también hay medicación que se utiliza para la enfermedad de Parkinson que también se prueba en estos pacientes, pero igual no han sido medicación que inicialmente hayan sido diseñadas para la enfermedad. Entonces están usándose como un parche de otras enfermedades, de generar, viendo si son efectivos o no en cada paciente", lamenta la doctora.
El primer Congreso en España
Al hilo de ese desconocimiento, o como prueba de ello, es que se va a celebrar en España, el primer Congreso con carácter multidisciplinar y Multidisciplinar sobre la Demencia con Cuerpos de Lewy, que se celebrará del 19 al 21 de febrero en Albacete. "Afortunadamente empieza a haber más interés en en el diagnóstico de esta patología, sobre todo, porque, además, puede tener tiene cosas muy diferentes, y, quizás, la comunidad científica se esté empezando a decir, vale, tenemos marcadores de Alzheimer, estamos empezando a tener ensayos prometedores para Alzheimer, pero ahora tendremos que dedicar también a la segunda más frecuente, es decir, buscar marcadores para detectar esta enfermedad", sostiene Álvarez.
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